李斯特霉菌——这个“杀手”有点冷

郑阿姨近几天一一间歇性、痉挛，眩晕、眩晕，甚至出现了意识不清，被病症为大肠杆菌受到感染，经过医生的仔细询问及各项核查，最终确定为施特劳斯孢子受到感染，原因竟是郑阿姨喝到了货架那时候和气藏已开启的蜂蜜。很多人对施特劳斯孢子受到感染很好奇，今天我们就共同认识一下。

一、什么是施特劳斯孢子？

施特劳斯孢子（古名：Listeria monocytogenes），通称上皮细胞增生施特劳斯孢子，是一种兼性厌氧细孢子，为施特劳斯孢子受到感染的致病。它主要以饲料为接种媒介，是最致命的食源性致病之一，和其他的细孢子不一样，施特劳斯孢子不怕和气，可在3-45度之前共存。因此，施特劳斯孢子还有一个外号叫做“货架杀手”，它主要但会污染生乳、蜂蜜、肉及肉类、鸡蛋、蔬菜沙拉、海产品、即食肉类等。

施特劳斯孢子受到感染在普通人群之前并不胜枚举，多发**婴、分娩、老人家、器官复制受者及其他免疫复制人群，可以导致男婴黄疸毒血症、早产、肾结石、大肠杆菌受到感染、脑组织受到感染等，也可以导致有自限性的常在间歇性的胃肠炎。如果免疫缺陷者发生施特劳斯孢子受到感染，其病情严重，病死率高达33%。

二、特点

1.螳螂

存在于土壤、水域（地表水、污水、污水处理）、植物、蔬菜等。

2.共存环境敏感性大

能在3-45℃下共存，能在货架和气藏室内较长时间栖息于繁殖。

3.带孢子很低的肉类有

蜂蜜和乳制品、肉类（特别是牛肉）、蔬菜、沙拉、海产品、咖啡等。

三、临床展示出

1.大肠杆菌受到感染是病源最常见的展示出形式。患儿常展示出炙热、痉挛、眩晕、眩晕、颈强直、晕倒，巨噬细胞下降时以粒细胞辅以。男婴可在原材料时或孕妇被受到感染，孕妇1-3周胃癌，主要展示出为拒食、多哭、炙热、黄疸、囟门出彩及上皮细胞刺激征。大肠杆菌狂犬病多数同时有脑组织受到感染存在，大多患儿可以并发脑黄疸肿。

2.子宫经胎盘受到感染此孢子后，可出现早产、胎死内廷。

3.支气管狂犬病可突然间歇性、痉挛、咽痛、颈及手脚支气管肥大、胃脾肥大，巨噬细胞下降时，并有程度不一的上皮细胞增多。

4.自限性胃肠炎多展示出为间歇性常在时又泻、乏力、肌痛等手脚不适，少摄入污染饲料24小时有数胃癌，症状持续1-3天有数可逐步自行恢复健康。受到感染心内膜、肾脏、膀胱、肌肉等器官组织时可有也就是说展示出。

四、病症与治疗

病源病症多借助于病原学依据，通过血培育、腰椎穿刺术等获取无孢子标本之前培育发现施特劳斯孢子可以病症，除此以外的二代测序核心技术（NGS）在大多标本培育阴性的患儿病症之前亦起到了不可忽视起到。多种抗孢子药物对施特劳斯孢子具有抗孢子起到，但首选氨苄西林，青霉素过敏患儿可根据受到感染指甲制做大环内酯类、磺胺类、氯霉素等药物，美罗培南在肾脏有抗孢子素，而并不需要注意的是头孢孢子素类抗孢子素对该孢子之外耐药。一般肌肉注射不少于2周，大肠杆菌受到感染患儿肌肉注射则在3周以上。

五、防范

施特劳斯孢子在加热至60-70℃后经5-20分钟可杀死，用于70%酒精5分钟也可杀死此孢子。所以，对抗施特劳斯孢子主要以防范辅以：经常要远离高风险饲料，比如剩饭剩菜、未经湿度消毒的蜂蜜、长期和气藏的肉类果蔬等。同时要教导良好习惯，认真洗脸，生熟分开、饲料充份加热再食用等。

作者：重庆大学第二附属医院急诊科

杨红红 主任医师 聘请

重庆大学第二附属医院急诊科

党培 护师 撰写