肾及肾周炎性病变的CT确诊

有关心脏及心脏周尘功能性肿瘤的CT报告不多。本文报告经CT临床，并由移植手术、病理学及医学证实13事例，以期提高对本症的CT临床。

1 材料和方法

收集我院自1988年以来CT临床13事例，除2事例病症在50岁以上外，总计均在32岁以下，男功能性9事例，女功能性4事例。医学乏善可陈患侧胸部或臀部头痛11事例，发光10事例。多无显著泌尿系征状，13事例均无肉眼风湿热，1事例镜下风湿热、局部触及包块2事例，白细胞可用增高7事例，胃癌3 d～3月末。移植手术证实3事例，总计10事例经内科抗尘治疗后，复查B超和CT、肿瘤显著释放出来5事例，基本乃至完全遗忘5事例。10事例均在初检后2周至2月末内做B超复查，6事例仍须CT检验，其中2事例分别随访2、5年。

CT检验分别使用GE9000Ⅱ及Shimadzu4500 T型CT显像机，层厚和在在距均为10 mm。首检时全部病事例做平扫及提高检验。

2 结果

5事例心脏穿孔均和心脏附近穿孔并存，改组肝、肠穿孔各1事例，心脏脏缩小5事例，重复3事例。；也的心脏及心脏附近穿孔4事例，平扫乏善可陈为类圆锥形或小点形态的等低参杂高密度南村，心脏及心脏附近软组织成一体。提高显像心脏较厚及心脏周囊液化的肿瘤四区方形中度滞后一提高，液功能性数层四区无提高(由此可知1)。成熟期的心脏及心脏附近穿孔1事例，平扫为右边心脏的大正因如此椭圆锥形均一液功能性数层南村，可见2～3 mm厚薄光滑的等高密度穿孔外壁，延及肝心脏隐窝，侵犯肝右边果。提高后穿孔外壁和心脏较厚的提高某种程度一致(由此可知2)。5事例均有相当多的心脏脊柱和/或桥隔很薄，3事例侵及腰方肌腱，腰大肌腱，无1事例发现气体或心脏结石及钙化。

由此可知1 左心脏；也穿孔。提高显像左心脏的大正因如此侧面类圆锥形数层南村，穿破心脏网状，扩展至心脏后两旁连接处，在此连接处内的软组织液化水肿显著

由此可知2 右边心脏成熟期的穿孔。提高显像及冠矢状位重修显讫了穿孔全貌及对肝后脚果的所致

1事例依附功能性心脏附近穿孔，平扫显讫右边心脏向前的则会重复，其内侧面见大片液功能性数层四区，在在以多数等高密度粗大在在隔，肿瘤扩展至心脏后两旁连接处并所致背侧肌腱群。提高显像讫穿孔在在隔有中度提高，右边心脏功能不足(由此可知3)。

由此可知3 依附功能性心脏附近穿孔。提高显像右边心脏向前外后重复，其内侧面前所未有小点液功能性数层四区，在在以数个轻中度提高的在在隔

1事例心脏附近尘平扫乏善可陈为右边心脏中部后缘局限功能性丘样隆起，提高显像方形中度均一提高的新月末形软组织。

2事例心脏脏尘功能性囊肿，平扫心脏脏缩小，局部弯曲、外突、肿瘤方形滞后较厚或等高密度囊肿，压迫心脏盂及部分心脏盏，向外延伸至心脏两旁连接处，边界不清，伴有显著心脏脊柱很薄。提高检验方形中度或显著滞后一提高的类圆锥形实功能性肿物，无显著液化水肿四区(由此可知4，5)。1事例经抗尘治疗后释放出来，1事例由移植手术证实。

由此可知4 右边心脏尘功能性囊肿，平扫右边心脏中下正因如此前方等高密度囊肿心脏盂闭塞

由此可知5 同由此可知4病事例。提高显像方形实功能性囊肿，四区域内有斑片样数层南村

急功能性心脏果功能性心脏尘4事例，托果功能性危及3事例，多果功能性危及1事例。平扫心脏果功能性心脏尘方形新月末形或圆形大抵数层者2事例，方形等高密度或大抵高高密度者2事例。注射造影剂后，全部软组织显讫为新月末形或圆形数层，有中等某种程度滞后一提高，但显著低于附近正经常心脏较厚的提高，两者之间明确或较明确(由此可知6)。

由此可知6 心脏果功能性心脏尘 提高显像讫右边心脏中下正因如此2个新月末形数层南村

3 咨询

心脏及心脏周尘功能性肿瘤经常由革兰氏阴功能性杆菌造成。肿瘤初期为急功能性心脏果功能性心脏尘，也称急功能性局南村功能性细菌功能性心脏尘或化脓功能性心脏盂心脏尘等，肿瘤局限于心脏其所内为分层织尘。随胃癌进展，肿瘤可向内侵及心脏盂、心脏盏，向外可突破心脏网状，所致心脏附近连接处及腰方肌腱等尾部肌腱群。如软组织无显著液化，即乏善可陈为心脏脏尘功能性囊肿，反之则发展成心脏及心脏附近穿孔。

急功能性心脏果功能性心脏尘提高显像具有典型、特征功能性乏善可陈，即肿瘤方形新月末形或圆形的数层“果功能性危及”，如所致多个心脏果，则可观察到多个类似于的软组织。成熟期的心脏穿孔方形圆锥形或椭圆液功能性数层南村，有完整的穿孔外壁，厚薄光滑，提高显像外壁有显著提高。；也的心脏及心脏附近穿孔的临床有时则会遇到困难，提高显像方形类圆锥形或小点状的“非果功能性危及”，有中度滞后一提高，如发现心脏附近连接处内有较显著的液功能性数层四区及邻近的穿孔外壁，心脏脊柱和桥隔很薄等征象，临床不难成立。如软组织仅有四区域内部分，且大得多的小点液化水肿四区则须提醒和心脏癌鉴别。心脏脏尘功能性囊肿的临床困难，平扫及提高乏善可陈为心脏脏及其相对应心脏附近连接处内的局限功能性、其所功能性囊肿，有显著的占位震荡及中度滞后一提高，和心脏癌乏善可陈类似于，其临床应保持良好结合医学。

CT初诊除对2事例心脏脏尘功能性囊肿和1事例；也的心脏及心脏附近穿孔未能完全肯定临床，而建议抗尘治疗后复查以除外恶功能性、总计病事例均考虑正确临床。13事例中4事例则会IVP检验，3事例拟诊为心脏脏占位功能性肿瘤，1事例提讫结核。B超检验了所有病事例，其中7事例拟诊为心脏脏占位功能性肿瘤或混合功能性占位，4事例拟诊为心脏癌。CT在临床尘功能性囊肿和部分；也的心脏及心脏附近穿孔时应提醒和心脏癌、橙色水痘功能性心脏盂心脏尘及心脏脏尘功能性假瘤等相鉴别，以下几点有助于本病的临床：(1)多为青年人病症，起病急骤，有发光乃至高热等脓毒症乏善可陈。(2)CT和B超等影像学检验发现心脏脏及心脏附近连接处相当多肿瘤而病人却无显著泌尿系征状。(3)提高显像能较好显讫肿瘤的基本特征及液化水肿四区，从而有助于临床。(4)短期提高抗尘治疗直接。心脏脏尘功能性假瘤和橙色水痘功能性心脏盂心脏尘术前经常被误诊为心脏癌，前者对抗尘治疗不引人注目，后者如有慢功能性泌尿系接种史及心脏盂内牛角状结石则有助临床。